黄远湖 香港中文大学（深圳）医学院
联合筹建办经理
已往受限于照明设备生产技术的限制，医院照明一经是日光灯一统天下，进行医院照明设计时只需关注照度、色温等少数几个指标，但随着我国社会经济的快速生长，现代化医院建设对医院照明提出了越来越多、越来越高的要求，现代医院照明设计需要从满目琳琅的照明技术设备中挑选切合医院功效需求技术产品，打造满足医院多维度新要求的智慧化照明系统。笔者结合近期加入体例的团体标准《医院及医疗机构建筑空间照明技术规范》，提出医院照明设计需要注意的几个方面。
一、
医院照明设计需要满足差别医疗功效场合比照明的个性化功效需求
现代化医院，尤其是大型综合医院具有很是庞大的功效，除了急诊部、门诊部、住院部、医技科室、包管系统、行政治理和院内生活用房等七项主要功效用房之外，往往还包括大型设备、保健、科研、教学乃至于停车场等其它项功效用房，并且每一项功效用房还分许多差别的功效用途，例如门诊部和住院部辨别有内外妇儿五官等差别的专科诊区、病区，每个专科病区的用房又划分有病房、办公室、治疗室、处理室等差别的功效房间场合。
差别的医疗功效房间场合由于其担负的医疗功效纷歧样，使用的人群纷歧样，比照明设计具有差别的要求，包括照明功率因数、光源类型、发光效率、光照度、光照度均匀度、外貌反射率、外貌照度和照度均匀度、邻近周围区域照度、功率密度、统一眩光指数、色温、显色指数、发绀视察指数（COI）、色容差等各方面指标都可能具有差别的要求。
例如，新生儿科病房和老年病房比照明的光照度要求是纷歧样的；皮肤科等科室诊室对色温、显色指数具有严格的要求，以便于医生的视诊，制止影响对病情的正确判断；超声诊断诊室要求不可够有灯光直射设备显示屏，制止影响医生诊断，口腔科诊室要求牙椅正上方天花不可装置直射灯具，制止让患者感应耀眼，诸如此类的差别医院场合比照明的差别个性化要求另有许多。
因此，医院照明设计需要尽量满足差别医疗功效场合比照明的个性化需求，为提升医疗效劳质量、包管医疗宁静提供良好的照明支撑。
二、
医院照明设计需要满足身心健康的需求
1、满足医院疗愈空间情况设计要求。
近年来，利用空间、色彩、照明等设计打造医院疗愈空间情况，满足患者和医院事情人员身心健康需求已经成为医院建设研究的热点。照明对人的视觉舒适度、认知和心理情绪等精神及行为等都具有重要影响，色温及照度会转达差别的情绪感受，也会影响人的身体性能。
暖色调 （≤3000K）结合低照度可以给人温馨舒、缓精神松开的感受；冷色调 （≥5000K）结合高照度，使人具有清醒、冷静、洁净卫生的感受；中性色调（4000K）介于冷、暖之间，可以给人增强信心的作用。
医院中的患者往往心理素质与普通健康人越发敏感和软弱，医院照明对患者身心健康的影响越创造显。因此在医院建设中，在差别的医疗场合结合差别的空间形态、结构、色彩及质料，利用室内外声音、空气、温度、湿度、质料等情况媒介，可以利用创意性的照明装置，结合差别的灯具以及运用差别的体现手法，提供合适的个性化的医院照明计划，预设灯光效果来适合差别的情绪，让灯光和人爆发娱乐性的互动效果，营造契合差别人群在视觉、心理和生理三个维度差别需求的空间照明情况气氛，塑造具有浓郁人文眷注理念的医院空间疗愈情况。
2、减少灯光对身体健康的危害。
近年来，越来越多的研究标明，恒久不恰当的灯光照明会对对人体眼睛、皮肤等带来损害。
在重症监护室，灯光通常是24小时�？�，有可能引起患者生物节律杂乱，会对身体恢复造成负面影响。新生儿重症监护室，如果太强烈的灯光和蓝光，会对早产儿视网膜爆发损害。因此，医院照明设计需要结合差别的医院功效用房和差别的使用人群，选择恰当的灯光照明计划和照明设备，尽量减少灯光对医院事情人员和患者身体健康的损害。
三、
医院照明设计需要满足绿色环保需求
随着医院绿色建筑相关规范标准的实施，医院建设运行
环保理念逐渐被广泛关注。医院照明是医院能耗的重要部分，因此对医院照明设计中的节能要求日益受到重视。医院照明设计在满足医院功效需求和满足医院疗愈空间情况设计及健康宁静光学情况的前提下，需要考虑
尽量选型接纳节省电能和环保生态的照明设计计划。
尽量选择电光能量转换效率较高的节能照明及配套设备，LED光源是目前比较理想的光源，比古板荧光灯的光效提高极大，结合合理的结构设计和配光设计，可以大幅降低照明能耗，减少不须要的电力浪费。
使用可以有效减少能耗的智能化照明控制系统，好比公共通道和楼梯、停车场和卫生间等辅助设施、护士站等公共空间都可以接纳感应控制，有些还可以进行场景设置，不但节能，还可以改善照明效果。
最重要的是结合建筑设计计划和医疗工艺流程设计计划，尽可能合理利用天然光资源进行照明，减少人工光源电能需求。天然日光照明与人工光源相比，除了可以带来最直观的节能效果，并且还比人工光源越发舒适、健康。
例如给地下室停车场设计采光天井和采光天窗等，可以利用自然光为室内提供充分的日间照明。甚至有的医院可以接纳光导照明技术，通过无电照明手段抵达了节约照明电耗目的，既可以创立了低耗能、高舒适度的健康情况，又同时可以做好建筑外观和装饰艺术创作。
医院照明设计除了需要考虑古板的节能环保要求之外，还需要考虑尽量制止爆发室内外的光污染、噪音污染、电磁波污染和重金属及有害物质污染等。医院照明设计需要注意避免室外泛光照明、室内眩光灯具等爆发光污染对室内人员的事情、睡眠生活的不良影响，避免有些劣质照明设备和镇流器等配套设备爆发噪音污染。有些精密医疗设备有可能会收到一些照明设备及配套设备爆发的谐波、电磁波的滋扰，这些精密医疗设备周边空间照明尤其需要注意选择匹配不会爆发滋扰的照明设备�；诒；ひ皆耗谠胁竞陀び锥忍厥馊巳旱慕】狄�，医院照明设备需要尽量选择使用不含铅汞等有害重金属及有害物质的产品，制止使用历程及破损后爆发有害物质污染。
四、
医院照明设计需要满足院感控制的需求
新冠状病毒肺炎疫情爆发后，对医院内熏染控制和疫情防控提出许多新的需求，医院照明设计也需要满足医院内熏染控制和疫情防控的新需求。
一方面，医院的许多医疗场合需要重复的清洁消毒，因此要求这些场合的照明设备需要能够满足重复消毒的要求，包括外观需要密闭制止藏污纳垢、需要能够耐受消毒剂喷雾消毒等等；
另一方面，紫外线灯爆发波长规模为240～280nm的紫外线具有杀灭细菌病毒的功效，通常被用于消毒物体外貌及手术室、无菌操作实验室及烧伤病房等室内空气中的细菌，亦可用于不耐热物品外貌消毒。疫情爆发后，医院需要使用紫外线灯进行消毒的场合大大增多。可是波长规模为240～280nm的紫外线也是对人体有害的光谱。因此医院照明设计需要考虑满足诸多场合对紫外线灯消毒的需求，还要配套做好�；げ椒ド杓�，例如感应联动开关系统，当感应到人进入场合后，紫外线灯自动熄灭，制止使用人员受到伤害。
五、
医院照明设计需要满足生产宁静的需求
医院是对生产宁静具有严格要求的公共场合，医院照明设计需求主满足多方面的宁静要求。
1、医院照明设计要满足医院应急宁静照明的要求。
包括停电等种种应急状态下，需要包管抢救、手术等种种应急医疗需求照明，包管种种有人的空间和疏散通道有满足人员疏散要求的照明。
2、
医院照明设计需要满足消防宁静的种种要求。
医院照明及其配套线路的异常往往是引起医院火灾的重要原因之一，医院照明灯具、线路及配套的设备需要选用具有较高消防宁静标准的产品，装置位置需要远离可燃物，例如照明灯具下方不可够有隔帘窗帘等可燃物，不可直接装置在木制天花板上，如果非要装置在木制天花板等可燃物上必须要使用金属框架等不燃物进行阻遏，线路需要用不燃质料套管，避免短路引起火灾。医院氧气房等特殊房间需要装置防爆功效灯具。
3、医院照明设计需要满足路面照明宁静的需要。
医院病房内及走廊等路面需要装置地灯，包管地面有富足的照明，又可以制止天花板上的灯具引起眩光，制止患者的夜间行走宁静。
4、
医院照明设计需要满足避免触电的宁静要求。
医院要使用许多装置位置较低可以触摸到的地灯、宁静出口指引灯和种种医疗特殊需求照明灯具，这些灯具都需要选用具有漏电�；て鳌⒈苊舛ッ鸫サ绻πУ牡凭�。
5、
照明设计需要选用禁止易爆裂破碎的灯具，并选用寿命比较长的灯具和可以比较便当更换装置的灯具。
六、医院照明设计需要满足智慧控制的需求
医院照明智慧控制系统是现代化医院智慧后勤建设的重要内容之一。完善的医院照明智慧控制系统可以可通过盘算机网络实现对医院所有照明设备的集中智能化监控和控制，还可以接入以BIM为基础的医院智慧后勤控制平台，实现对全院照明系统的可视化实时监控和远程集中控制。
例如了解目今各个照明设备的事情状态，当有紧急情况时控制整个系统及发出故障报告，实现对灯光系统的种种智能化治理及自动控制。照明智能化控制系统可以与照度传感器和体温红外线传感器物联网联动，实现人在灯亮人离灯灭的智慧化开关控制和自动坚持室内光线照度恒定。
当室外投入室内光线强时系统会凭据传感器调弱灯灼烁度或关闭；当室外投入光线变弱时，传感器会凭据感应信号调解灯的亮度到预先设置的光照度值�？梢允褂门趟慊低澈褪敝酉低扯砸皆赫彰靼丛は壬柚貌畋鸬某【�，准时切换场景的灯光，使灯光泛起按每天的日出日落或有时间纪律的变革�？梢允褂门趟慊低晨刂剖夷谡彰魇迪植畋鸪【扒榭龅牡乒庹彰饕帐跣Ч�，营造出舒适的情况，有利人们的身心健康，提高事情效率，例如手术室情况灯光可以在手术进行时营造冷色调灯光情况，使医护人员坚持头脑清醒，在手术换台时间营造出暖色调灯光情况，使医护人员心情松开舒畅。
医院照明智慧控制系统最大的作用是智能自动调理灯光强弱和开关抵达节能效果，减少能耗，智能调光控制系统接纳缓开启及淡入淡出调光控制，可制止对灯具的冷态攻击，延长灯具寿命，可节省大宗灯胆，减少更换灯胆的事情量。因此医院照明设计需要满足智慧控制的需求。
作者简介：
黄远湖
副主任医师，目前任职香港中文大学（深圳）医学院联合筹建办公室经理，从事吉华医院（3000床位）筹建事情。中山医科大学本科结业，医学学士，北京大学EMBA结业，工商治理硕士，做过7年临床医生、5年医院信息化建设治理和7年医院基建和后勤治理事情，曾主持完成医院信息化建设项目、区域卫生信息化建设试点建设项目，主持完成医院迁址工程项目过去期设计、施工装修、医疗专项工程、设备装置、搬家开办到保修运维和优化革新的医院筹建开办运维全历程治理事情。曾先后到香港、台北、台中、澳门、新加坡等都会的医院进行短期会见和旅行交流，积累了较为富厚的医院建设和后勤治理经验。
近年来致力于现代化智慧医院医疗工艺流程设计和情况优化革新研究探索，从医院生长战略、运营治理、医疗规范、智慧医院、后勤运维、使用体验和前瞻需求等多角度、全方位、整体上系统审视医院建设运行全历程，洞悉问题痛点所在并提出立异对策计划，力求减少医院建设缺陷问题和重复拆改，越发契合医院未来营运生长的需求，在医院建设学术期刊及媒体宣布文章 40 多篇，2018 年获《中国医院建筑与装备》杂志社评为中国医院建设匠心奖之“立异治理年度人物”，2019 年获第二十届中国医院建设大会评为“第六届中国优秀医院基建治理者”称呼，2020 年获第二十一届中国医院建设大会优秀学术论文一等奖。
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