文 / 倪琪峰（苏州市立医院党委副书记、副院长）
编辑 / Iris Hou
作者介绍：倪琪峰 苏州市立医院党委副书记、副院长
中国医学装备协会医院装备与建筑学会康复医院专业委员会主任委员 ，北京大学百家医院治理工程公益讲堂特约讲师。江苏省医院评审专家库成员 ，江苏省卫生经济协会后勤经济分会常务会员 ，苏州市康复医学会会长、苏州市卫生信息学会副会长、苏州市健康治理学会常务理事。从事医院治理事情近三十年 ，熟悉医院治理各项执规律章、治理流程 ，擅长医院评价评审、绩效治理、运营治理和医院建设项目计划等。主持苏州市体检中心、苏州市康复医院建设项目。
十四五期间 ，随着人民群众对医疗效劳需求的快速增长 ，随着国家对医疗卫生事业的加大投入 ，以及医疗技术日新月异的生长 ，医院建设也进入了新时代 ，如何建设一所为患者、医者、治理者都感受满意的美好医院 ，成为了医院建设者的最大目标。
什么样的医院是美好医院 ，我想有以下三点。
首先 ，是和医疗需求高度契合的医院。医院之所以成为最庞大的建筑形态之一 ，是因为医疗的庞大性和特殊性 ，因此关注医疗需求和医疗工艺始终是医院建设的重中之重 ，也是建设美好医院的首要因素。
一是契合健康新需求。随着人民群众对健康的日益重视 ，以及全周期、全历程健康效劳理念的实践 ，医院除医疗效劳外 ，也应向健康效劳领域拓展 ，健康治理中心、康复中心、养老护理中心、医美中心、月子会所、儿童保健会所等新需求、新业态也应纳入到医院建设中综合考虑。
二是契合医疗技术的生长。近几年来 ，庞大手术越来越多 ，腔镜微创治疗、影像介入治疗也越来越广泛 ，许多新设备投入惠临床 ，对种种种种复合手术室、微创中心的建设提出了新的要求 ，面积结构、设施配置、用电负荷等和古板手术室及腔镜中心迥异差别 ，需要重新明确标准和规范。
三是契合学科生长需求。目前国家在开展国家级诊疗中心和区域诊疗中心建设 ，专科中心制模式也越来越受到医院治理者的重视。国家和区域诊疗中心 ，集医疗、教学、科研、全周期专病治理和工业转化五位一体 ，规模大、设备多、分科细 ，功效庞大 ，类似于小的专科医院 ，是集中结构照旧疏散结构 ，是独立架构照旧漫衍架构 ，这都要去重新思考和计划。别的胸痛中心、卒中中心、创伤中心等救治中心的建设 ，疫情防控的需求 ，都是医院建设中的新内容 ，都要有新计划、新思路。
四是契合科研能力提升。作为大型综合医院而言 ，科研能力是焦点竞争力之一。随着生物医药工业的生长 ，自主研发与结果转化加速 ，GCP等种种临床试验大宗增多 ，对科研平台的要求越来越高 ，原有的低条理、小规模实验室已不适应。一个临床科研平台需要生物样本库、动物影像中心、细胞功效和影像中心、PCR实验室、质谱中心等 ，不但需要P2实验室 ，可能还要P3实验室�？蒲衅教ㄓ屑付喙πА⒍啻蠊婺！⒍喔咂芳丁⒓付嗌璞� ，这些都是医院建设的新课题、新领域。
其次 ，是有着良好疗愈情况的医院。拥挤、嘈杂、焦虑、快节奏是目前医院情况的标配 ，如何去营造一个温馨、安定、平和、又注重隐私的人性化疗愈情况 ，是美好医院的又一重要因素。我们可以不需要很大的门诊大堂 ，但二次候诊空间的功效应该更齐全 ，空间应该更敞亮；医院的商业空间可以再扩大一点 ，可以在门诊、医疗主街建院史馆、医学科普教育中心 ，举行小型艺术展；病区应该增加一些生活辅助设施 ，设置医患、患患、家属之间的交流场合 ，病室更多以单人间、两人间为主 ，给陪护的床可以再宽一点；广场可以纷歧定很宽广 ，但下客区要有遮风挡雨的设施。要注重医护事情和休息场合的设计 ，面积可以再大一点 ，安排带一点艺术性和科技感 ，让医护人员有喝咖啡和看书的平静之所。总之 ，要通过结构、细节、质料、色彩、灯光、家具、绿植、展陈、艺术安排等来营造良好的疗愈情况。在这方面 ，建筑设计师应发挥主导作用。
最后 ，是宁静高效运行的医院。近年来 ，公立医院绩效考核 ，医保DRG和DRP支付革新 ，以及经济治理年等 ，对医院运行效率的要求越来越高 ，美好医院一定是宁静高效运行的医院。
一是建设医院以追求床均建筑面积的一味扩大转移到单位面积、功效区域的使用效率上来 ，减少大而无用的大空间 ，强化精细化、集成化设计 ，综合医院结构可围绕医技部分和手术中心展开 ，PCR实验室既可以用于临床检验 ，也可以用于基础科研。
二是注重基础设计 ，高效率运行不是单靠后期运维就能实现的 ，从医院建设之初就要将影响运维效率的因素考虑进去 ，这在水、电、气、暖通包管中尤为明显 ，好比医院差别区域对空调制冷制热模式和时间要求各不相同 ，那么差别区域就要对应差别的空调方法 ，以抵达最佳匹配度。
三是注重平台建设 ，要从影响医院整体运维的高度 ，从包管宁静、提高效率的角度去进行平台建设 ，好比全院水、电、气、暖通、安防、消控、污废、排水、情况控制等系统平台 ，这是医院宁静运维的焦点；好比全院患者基础生命体征监测、床旁监护、呼吸机治理、注射泵治理、床旁心电图等医疗系统平台 ，是提高医疗运行效率和宁静的重要系统；好比能否将PDA通过院内5G网络、物联网建设、升级为和智能手机一样的通讯工具等。
怎么去建设一所美好医院 ，我想应关注以下几点。
一是要做好医院计划。随着国家对医疗卫生事业的加大投入 ，医疗资源补短补缺的任务 ，将在5～8年内完成。医疗资源的增加 ，必将带来竞争的加剧 ，因此在医院建设项目中 ，一定要做好规模、学科和设备的前期计划 ，尤其是学科中的优势学科设置 ，要有明确构想 ，留出足够的空间和设备设施 ，做好合理结构。
二是进行模数化设计。医院建设涉及的系统多样、标准繁杂、规范多变 ，医疗工艺又有其特殊性和个性化要求 ，往往容易遗漏、甚至相互冲突。因此在设计历程中应该运用模数化理念 ，将涉及建筑的各个条线 ，涉及医疗的各个功效区块 ，进行条块结合 ，形成纵横交错的系统设计架构 ，再落到每一个点上（主要是功效房间） ，用一图三表、六面数据、BIM等泛起出来 ，使医院建设精细、精细、再精细 ，同时也能满足EPC、集中建设治理、装配式等新要求。
三是增强信息化基础研究。以互联网、物联网为代表的信息系统已成为医院宁静高效运行的力量倍增器 ，现阶段 ，我们目光更多地注意在应用系统上 ，但关于跑信息的“高速公路”关注度不敷 ，很可能使信息系统先天缺乏。我们首先要关注信息系统的带宽、速率、冗余、宁静、备份 ，以及数据的收罗方法、瞬时最大流量、设备接入方法等。其次 ，要以数据入手 ，研究信息系统的架构、功效、路径 ，包括数据的标准、收罗、交互、存储、展示等 ，然后才是系统的功效应用。最后要用简捷的系统应用去解决问题 ，任何增加医务人员事情量的信息系统都会因不受接待而不被使用。在系统设计中 ，应注意数据的自动收罗和关联、单点登录、一键启动、自动预警和提示、个性化的�？榈纫子诓僮鞯墓π�。
“十四五”高质量生长的要求 ，为医院建设开创了新境界 ，
美好医院既是动力更是挑战 ，作为医院建设者 ，要从顶层设计、跨界思维、系统架构、精益治理等方面 ，去计划和建设一所满足现实需求、切合未来偏向的美好医院 ，推动医院建设事业的不绝进步和生长。
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