就建筑设计而言，医养结合机构须要遵循医疗建筑设计原则和养老建筑设计原则相结合的理念，为适应人口老龄化需求，更应遵循从被动治疗到主动预防的新型医养结合原则� ？纯垂笾菔∠八啬骋窖岷匣瓜钅堪伞�
一、注重便捷性
入住医养结合机构的老年人，会有差别水平的医疗效劳需求，医养结合强调医疗和养老的有机衔接和融合生长，因此，医疗效劳的便捷性是建筑设计的重要原则。对危急重症老年人，一般医养结合机构会将患者转诊到高级别医疗机构，因此，医养结合机构选址尽可能邻近医疗机构。同样，房间、电梯、收支口等应便于老年人的转运�；谝搅菩Ю捅憬菪栽�，在贵州省习水县某医养结合机构项目（图1）中，各功效分区围绕疗愈景观庭院安排，分为医疗区、养护区、高端养护区三大� ？�，沿入口广场展开结构（图2）。养老区的全失能养护区及半失能养护区邻近门诊医技楼安排，便于危急重症老年人转移。同时设置连廊联系差别的医疗区域，为老年人提供舒适便捷的就诊情况。
图1 贵州省习水县某医养结合机构项目西南向鸟瞰图
图2 功效分区图
医养结合机构中患有阿尔茨海默症或其他认知病症的老人运动的区域要便于进行运动治疗、作业疗法、心理治疗等医疗康复护理。有研究提出医养结合机构可区分出恒久照护功效空间、日间照料功效空间以及医疗功效空间并进行相应的设置。
二、重视宁静性设计
随着老年人心理性能的逐渐弱化，其对情况不宁静因素很是敏感，因此在医养结合机构设计历程中要体现“养”的功效，全程重视宁静性设计。例如，卫生间属于宁静问题高发区。卫生间收支口要接纳零高度差，尽量使用推拉门、折叠门，浴室要尽量使用防滑质料，科学设置宁静扶手，并设置轮椅盘旋空间。电气设备操作简便易学，包管老年人使用宁静。关于一些基础设施要特别重视细节，既便于老年人正确使用，又要包管老年人使用历程中的宁静性。老年人的身体反应性及行动能力有所下降，无障碍理念在适老化设计中尤为重要（图3）。如在建筑设计时应尽量减少台阶数量、降低台阶坡度。无法制止的障碍物要摆放明显的警示标记。入口空间和室内扶手切合无障碍设计的要求�；拐寮苹�，绿植的高度和密度要切合老年人日�Ｔ硕囊�，不遮挡老年人的视线，不影响其宁静、行走。
图3 无障碍设计
三、提高舒适性
鉴于老年人日益衰退的视觉敏感度，建筑立面接纳鲜艳明快的色彩有利于视觉辨识。因老年人长时间在室内生活，室内应坚持按期良好通风、富足的自然光照，以提高老年人的免疫力。绿化情况是医养结合机构建筑设计的重要内容，科学设置绿化，可增加自然气氛，愉悦使用者和观赏者的心情，美化情况，提升养老情况品质，提高居住的舒适性� ？稍诓吞⒃硕瘸『仙杓乒蚕砜占�，接纳透明玻璃幕墙与百叶幕帘，增强区域的开放共融，在视觉上增强交流互动，满足老年人社交需求。在走廊等公共交通空间装置座椅、护栏、防滑地砖等，拓展老人相同交流的区域。提高文化气氛和家居感、增强人文眷注、改善老人健康状态、增强其对晚年生活的认同感和归属感，可以在一定水平上延缓衰老带来的健康问题或者提高健康水平，降低医疗卫生效劳需求，节约稀缺的医疗资源�；谑媸市栽�，贵州省习水县某医养结合机构项目在医技上部设置上人屋面，辅以屋顶绿化，为老年人提供舒适的运动花园（图4）。项目近景远景相结合，营造“步移景异,一步一景”的疗愈体验（图5）。
图4 绿化剖析图
图5 疗愈庭院局部效果图
除了考虑舒适性，有研究者提出注重室内空间体验感、包管事情人员的舒适性也同样重要。医养结合机构护理人员担负着较大的事情量，事情情况的舒适体验可以在一定水平上降低事情压力、提高事情效率。
四、兼顾个性化
基于地区文化、生活习惯、身体状况、生活行为模式、医养照护的需求等差别，老年人对其居住的空间有差别的要求。因此，医养结合机构的建筑设计既要考虑老年人的整体需求，又要尽量适应差别老年人的个体需求，提供差别性设计。在明确老年人需求的前提下，建筑空间设计要营造家的归属感，满足老人日常行为习惯，营造家居气氛，提升居家的亲切感和舒适性，减少设施化的气氛。注重“怀旧”设计，让老人处在熟悉的情况中回忆美好时光� ？山恍┪辶甏幕尘晌锲防缋鲜降幕鸪担ㄍ�6）和公园座椅等摆放在公共区域中。室内设计既要营造一定的交往空间，也要重视私密性，力求引发老年人生活积极性（图7）。
图6 园林区老式火车
图7 室内运动空间
室内设计可以运用现代装饰质料，营造个性化的气氛。充分运用色彩唤起情感的共识，利用有岁月质感的事物满足老年人强烈的念旧情怀，充分利用质料肌理，富厚空间的视觉效果，同时把光影元素引入养老空间中，不但可以富厚空间的艺术性，也让养老空间越发明代、时尚。通过提高养老空间的舒适性、视觉美观性、趣味性等多种方法，满足老年人个性化的需求。
五、考虑前瞻性
随着信息技术的进步，智慧养老、智慧医疗成为生长的新偏向。如日本已经基于物联网技术建立了由智慧监测体系（包括健康监测系统、行为监测系统及情绪监测系统）、智慧治理体系（智能设备终端与网络云平台）及智慧决策体系（智能家居系统、智能情况系统、智能安防系统及智能照护系统）组成的智慧医养效劳体系。使智慧建筑不绝朝系统集成化、综合治理化以及高智能人性化的偏向生长，使得效劳更科学，并降低人工照护的本钱，提高医养结合效劳的效率。建筑设计的立异与医养照护技术和理念的生长是密切相关的。建筑设计在满足适应性（图8）的同时，也要充分考虑前瞻性。在建筑设计历程中，均衡考虑当下局势与未来生长，统筹空间与资源分派，为医养功效配比的转换更新预留余地。
图8 适老性住宅
六、结语
与医疗或养老相关的建筑设计已具有高度的挑战性，而医养结合机构富厚了医疗的内涵，其设计须要考虑的因素更为庞大。建议按期对老年人需求进行调研，关注老年人的身心特点，凭据需求实时调解医养结合机构设计的理念，结合大宗实践项目进行全方位多条理实验。
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