文/吕品 北京大学国际医院
2020年1月以来，新冠肺炎疫情肆虐全球，波及各行各业，影响巨大。
整个医疗卫生行业关于熏染病的控制重视水平前所未有，每个人也都开始重新认识熏染病。凭据《中华人民共和国熏染病防治法》划定，熏染病凭据其流传方法，流传速度及其对人类的危害水平进行分类。共分为甲、乙和丙三类。
甲类熏染病包括：鼠疫、霍乱；乙类熏染病包括：熏染性非典范肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人熏染高致病性禽流感等；丙类熏染病包括：流行性伤风、流行性腮腺炎、风疹等。目前仍在流行的新冠肺炎，因其流传方法，流传速度及其对人类的危害水平较强，被列为乙类熏染病，凭据甲类来治理。
众所周知，负压（隔离）病房是用于隔离和收治熏染病患者的须要场合，凭据WST 311-2009《医院隔离技术规范》和2019年宣布的该规范征求意见稿要求，负压隔离病区（室）适用于经空气流传疾病患者的隔离，因此，负压隔离病房用于收治甲、乙、丙三类熏染病当中经空气流传的病种患者。
负压（隔离）病房的标准
新冠肺炎疫情暴发以来，负压（隔离）病房的建设引起业内的高度重视，对负压（隔离）病房的建设要求也越来越高，但涉及到负压（隔离）病房的规范和标准比较多，使得许多建设者不知道该如何选用标准。目前有哪些相关建设标准呢？笔者专门整理了目前已经宣布或者在征求意见的负压（隔离）病房相关标准，具体如下：
表 负压（隔离）病房相关规范界说汇总表
负压（隔离）病房的界说
从上表可以看出，目前有负压隔离病房和负压病房两种界说，并且各个规范关于负压病房和负压隔离病房的界说又有所差别，主要区别在于病房接纳通风空调系统形式的差别。
最早提出负压隔离病房看法的WST 311-2009 《医院隔离技术规范》当中，隔离的界说是接纳种种要领、技术，避免病源体从患者及携带者流传给他人的步伐。
从这个界说的角度出发，各《规范》的界说中强调的通风空调系统形式虽然差别，但都属于隔离技术，并且其目的是一样的，都是使病房空气静压低于周边相邻相通区域空气静压，以避免病原微生物向外扩散。因此，笔者认为不应该凭据病房接纳差别形式的通风空调系统形式来区分负压隔离病房和负压病房。
另外，从 GB50686-2011《熏染病医院建筑施工及验收规范》和GB50849-2014《熏染病医院建筑设计规范》来看，关于负压病房和负压隔离病房的界说是一样的，所以，负压病房和负压隔离病房应该是同一种病房，应该统一名称。
负压（隔离）病房的设置
从《中华人民共和国熏染病防治法》来看，甲、乙、丙三类熏染病是按流传方法，流传速度及其对人类的危害水平来划分的，级别是依次降低的。
负压（隔离）病房东要用于经空气流传疾病患者的隔离，其中通风空调系统则为防控熏染危害的主要技术步伐，全新风直流全空气系统交叉熏染危害最低，但能耗相对最高；末端设置高效过滤器的部分回风系统（单室内部回风），单室回风且系统装置过滤器后交叉熏染危害相对较低，系统利用一部分回风相较全新风直流式空调系统节能；风机盘管加新风或者分体空调加新风系统交叉熏染危害相对较高，因为风机盘管或者分体空调会对房间内空气进行内循环，且两种形式的空调内部都不易消毒，所以会有剩余病源体的危害保存，但其系统形式相对简单，建设和运行成内幕对较低。
综上，从宁静性和经济性的角度出发，建议凭据收治熏染病患者的级别来对应负压（隔离）病房接纳差别的空调系统形式，级别由高到低分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级负压（隔离）病房。如新冠肺炎熏染病患者宜收治于Ⅰ级病房，甲流患者可收治于Ⅱ级标准以上的病房，关于普通流行性伤风患者则收治于Ⅲ级标准以上的病房。
另外，各级医院也可凭据自身担负的医疗任务来选用建设哪种级别的负压（隔离）病房，如果是担负收治任务的定点医院，确诊患者恒久在院治疗，则应该建设Ⅰ级病房。
如果医院只担负发热门诊筛查任务，且笼罩地区人口规模较小，仅用于留观患者，发明疑似病例能够实时按要求转移到定点医院，则可凭据经济条件选择建设Ⅱ、Ⅲ级病房。
经济条件较好的医院也可以划分建设差别级别的病房，按需求设定各自的功效用途。
作者简介
吕 品
北京大学国际医院
基建部卖力人/副主任
高级工程师、PMI-PMP、国家注册一级建造师，从事医疗建筑建设治理事情十余年，先后加入了北京清华长庚医院和北京大学国际医院建设，并加入海内多所医院设计评审事情；全国医院人文建筑突出孝敬奖获得者，广东省洁净技术行业协会授课讲师；同时担当亚太下层卫生协会医院建筑与装备分会执行副主席、中国建筑文化研究会医院建筑与文化分会理事、中国建筑质料流通协会洁净装饰工程委员会常务委员、中国医学装备协会医用洁净装备工程分会委员、中国医学装备协会手术部及医学实验室专委会委员等社会职务。加入编写了医疗建筑相关专著3部，国家标准1部，行业标准2部；近年在海内医疗建筑领域焦点期刊宣布10余篇论文。
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