文 / 张玮 天津市建筑设计院医疗设计院
熟悉建筑行业的人都了解，建筑工程是一项“缺陷”工程，设计人员、尤其是使用者总会在工程完成后发明其种种不如人意。而医疗建筑作为民用建筑中功效最为庞大、医疗卫生行业特点突出的建筑类型，更容易泛起种种“遗憾”。本文以天津市宁河区中医医院项目为例，从四个方面探讨医院设计需要关注的要点，为医院建设提供一点思路。
壹
医院生长整体计划准确定位
医院建设初期定位往往决定了未来医院生长的偏向，因此建设前期对项目配景以及区域卫生计划的了解就显得尤为重要。本项目中，设计单位通过与院方深入细致的相同，了解其区域医疗资源漫衍以及医院未来生长走向等情况，制止了或因盲目扩大而造成不须要的资源浪费，或因建设缺乏而失去未来生长空间等问题，为医院未来生长决策提供适度合理的计划生长建议。
天津市宁河区中医医院项目最终建设规模69500平方米，其中地上49500平方米，地下20000平方米，床位数400床，建设目标为三级甲等中医医院。
▲ 天津市宁河区中医医院鸟瞰图
贰
凭据医院定位确定建设战略
医院建筑有别于其他建筑的另一大特点是运营的不可间断性，无论未来如何生长建设都是以这一特点作为大前提，因此合理的院区整体计划建设战略简直定就显得尤为重要。
以本计划为例，一期立项面积28600平方米、床位数200床，二期增加面积40900平方米、增加床位数200床。综合考虑运营不间断性以及地下开发的不可逆性，权衡同期建设以及分期建设之利弊，计划最终本着整体计划，分期报批，一二期同期建设的原则进行设计。
▲ 天津市宁河区中医医院人视图
叁
可连续生长结构整体化设计
本工程用地呈长方形，三面临路，南侧为都会绿地�？悸堑接玫叵脸さ奶氐�，以及便当一二期联系，我们优先选用水平动态设计，减少笔直运输压力，便当患者救治，节约运行本钱。
项目一期用地在东侧，建筑北侧与东侧临路，划分作为一期的主入口以及急诊抢救入口。用地西侧设置院区整体动力用房，动力用房北侧为污物出口。用地中心部位为一期绿地以及停车场，便当衔接二期建设同时满足一期报批所需计划指标要求。
二期用门诊大厅以及住院大厅将一期与二期建筑联系起来，同时在用地南侧与都会绿化之间开设辅路，辅路两端为车行收支口，辅路中间为步行街，设置人行主入口，患者可以通过辅路或者从都会绿化直接步行进入院区，北侧一期主入口改为院区住院探视入口。
为减少一二期功效调解，将匹配院区整体的动力用房设置在一期，同时设置院区整体规模的急诊抢救、影像科、手术部、ICU、供应室以及匹配一期规模的药房、功效检查、住院部等房间。药房、功效检查等房间在二期功效调解时改为门诊用房。二期除设置通例诊室、住院部外，增设药剂科、食堂餐厅、内镜、熏染科、检验科、透析等，满足院区整体功效需求。
▲ 天津市宁河区中医医院总平面
肆
医院全寿命周期利益最大化
▲ 医院种种能耗比例 ▲ 种种公共建筑单位面积能耗比例
在以往的医院建设中，院方往往总是最重视一次性投资金额控制。然而医院建设绝不是一个伶仃的历程，应该把未来的运营治理用度综合考虑进去，不但仅追求投资效益最大化，更应该增强后期逐渐增加运营用度的控制，即实现医院全寿命周期利益最大化。
天津市宁河区中医医院项目充分利用地下空间、控制建筑体型系数、利用种种设计手段抵达绿色建筑二星标准，对医院后期运营用度控制起到十分积极的作用。医院由于其功效使用的特殊性，运营能耗在种种类型民用建筑中是最大的，因此重视医院的节能性、建设绿色医院、甚至“被动式”医院一定成为未来医院生长的新常态。
本文由筑医台资讯专栏支持单位天津市建筑设计院医疗设计院特约供稿；文章仅代表作者个人看法，供行业同仁参考交流，不代表筑医台立场。
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