江苏大学隶属医院,又名镇江市江滨医院,创立于1936年,历经建设与生长,现已成为一所学科齐全、设备先进、技术力量雄厚、诊疗情况一流,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的现代化三甲医院。医院占地面积132亩,建筑面积18万平方米,在职职工2000多人,开放床位1500张,设有39个临床科室、16个医技科室。
绿化面积达2.5万平方米,广局面积近1万平方米,4万平方米的门急诊医技综合大楼、5万平方米的外科大楼与3万多平方米的内科大楼,三峰并峙,诊室宽敞、病房温馨、设施先进。
壹
革新项目概况
本项目由原院内体育馆革新为母婴楼。拟通过拆除体育馆内篮球场和看台,并进行结构加层,革新成地下一层、地上五层。依据开端设计及概算专家评审会意见,为确保建筑物宁静,并且满足镇发改社会【2012】599号文批准的本项目可研报告改扩建部分
7800平方米的总建筑规模,必须对一层、二层及地下室进行加固。
其中一层、二层建筑面积为4976平方米,功效为生殖医学中心、产后康复中心、儿童早期生长中心、产科病房,地下室面积为916平方米,扩建部分三至五层建筑面积为6565.9平方米,功效为产房及产科病房、新生儿救治中心、儿科病房。
▲ 由原院内体育馆革新后母婴楼
贰
项目定位及设计理念
遵循现代绿色医院建筑设计规范,将既有建筑革新为集生殖医学中心、产科病房、儿科病房、新生儿救治中心、产后康复中心、儿童早期生长中心为一体的绿色母婴楼。
一.体现“以人为本、以病人为中心”的设计理念,充分考虑就诊病人在使用和心理上的多方面要求,通过建筑装修的体现和情况设计,创立有利于病人诊治、康复的情况。力争为患儿、宝宝和妈妈提供一个宁静舒适的情况。
二.打造以母婴为焦点的诊疗中心及病房。三大中心设置在一楼,划分为产后康复中心、生殖医学中心、儿童早期生长中心。二楼、三楼为产科病房、产房、产科手术室。四楼为新生儿救治中心、部分儿科病房。五楼为儿科病房。在功效结构和流程设计上充分考虑产科、儿科的专业特点和业务要求。
三.体现生长意识,协调现代化医疗技术与设备的生长及医院计划的可连续性的关系,充分考虑到医院未来的生长及建筑、设备不绝增加的需要,要为今后的生长留有余地,增强通用性和灵活性,以适应医疗技术生长的需要。
四.体现节能意识,切合国家相枢纽能要求,切合“绿色医院”建筑的要求。
五.在统筹考虑计划要求以及周围情况协调性的基础上,合理确定建筑形式、体量、质料、色彩等,充分考虑“人性化、智能化”的要求,要与医院已有建筑作风相吻合,并与海内先进医院相接轨。
叁
革新思路及难点
一.整个既有建筑的革新工程严格执行规范标准、执规律则、确保设计正当化。凭据原建筑结构体系,各专业设计信守严格遵守国家公布的建筑设计行业的相关条例、规范、标准,并以满足功效为本,注重计划优化,合理节约投资。
二.在既有建筑的革新中,开端设计及施工图设计的宁静性是最基本的要求。本工程的宁静性体现在两个方面:
1.拆除部分
拆除体育馆内篮球场和看台,并进行结构加层。为确保建筑物的宁静,改扩建部分7800平方米的总建筑规模,必须对一层、二层及地下室进行加固。通过果真招标,该项目勘察及设计由江苏中森建筑设计有限公司担负。拆除既有建筑最为要害,该公司凭据原建筑结构体系,设计了详细的拆除施工计划,提供了拆除详细图纸和相关注意事项,确保拆除历程的宁静。
具体如下
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第一步,拆除所有室内装饰、隔墙、看台夹层、门窗及楼梯,保存二层楼面、外墙梁柱框架及屋顶网架。 |
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第二步,对基础进行加固,加固手段为补树根桩和浇筑承台。同时,对地下室及一层框架柱进行加固。 |
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第三步,对外墙框架周边进行满堂脚手支撑,拆除顶部网架,随后拆除二层以上外墙框架(梁板柱)。第四步,对二层以上进行夹层土建施工。 |
为满足母婴楼革新的要求,凭据以上设计计划,在具体施工工程中,将分阶段进行施工,以确保原有结构的宁静。第一阶段,拆除原体育馆内部分现有建筑物,如室内装饰、隔墙、看台夹层、门窗及楼梯等。第二阶段待土建总包单位进场后,由土建总包单位配合拆除二层以上外墙窗户、框架(梁板柱)、屋顶网架等。拆除后最终保存部分为一层框架及二层楼面。
▲ 原体育馆破拆现场
2.新建部分
结构设计严格凭据国家、省、市等标准、规范要求详细盘算建模,重点是满足抗震规范的要求,满足强柱弱梁的要求,同时要注意楼梯对结构宁静的影响。凭据抗震规范的要求,楼梯必须在整体盘算时建模盘算,对楼梯间的结构构件接纳增强步伐,确保地动时交通线的宁静。
结构设计人员划分接纳“PKPM”、“广厦”、“盈建科”三套结构软件同时盘算,再比照三套软件的盘算结果,剖析差别的原因,在结果合理的基础上,选用经济指标较优的结果进行施工图设计。
三.
在既有建筑的革新中,开端设计及施工图设计的经济性和合理性体现在各个专业的设计。
建筑专业在满足业主要求及国家、地方规则的基础上,尽量做到功效合理,流线通畅,充分利用每一份空间。结构专业要结合建筑计划,选择恰当的结构型式,在确定结构型式后,在处理每个构件时都应做到宁静、经济、合理。建筑设备专业在切合规范要求的基础上,提出合理化意见,合理选择系统、质料和设备。
①在既有建筑革新中,结构要强柱弱梁�?拐鹕杓仆ü送渚卦龃笙凳岣咧谥崃ψ饔孟碌恼孛媸芡涑性亓�,不得随意放大框架梁配筋。
②在既有建筑革新中,框架结构的楼梯,在地动力作用下,其受力特点类似于斜撑,刚度大,吸收了较多地动力,导致很快损坏,起不到疏散的作用。在既有建筑革新时,必须接纳滑动支座的要领,降低楼梯刚度,即在每跑斜踏步板下端设置水平滑动缝,缝两侧用5厚聚四氟乙烯板封口�?蚣芙峁褂ι杓瞥伤蛄褐共嗔μ逑�。主体结构除个体部位外,不应接纳铰接。
③在既有建筑革新中,框架结构的填充墙及隔墙宜选用轻质墙体。其安排应切合下列划定:制止形成上下层刚度变革过大,制止形成短柱,减少因抗侧刚度偏心而造成的结构扭转。为节约钢材,当构件受力而配置钢筋时,应优选强度品级较高的钢筋,如HRB400、HRB500、HTRB600钢筋。该项目因为改建工程,凭据剖析,对每平米钢筋含量控制为50KG/㎡、砼含量控制为0.5m³/㎡。
肆
革新绿色母婴楼步伐
绿色建筑,指在建筑的全寿命周期内,最大限度地节约资源(节能、节地、节材)、�;で榭龊图跎傥廴�,为人们提供健康、适用和高效的使用空间,与自然和谐共生的建筑。
绿色建筑的基本内涵可归纳为:减轻建筑对情况的负荷,即节约能源及资源;提供宁静、健康、舒适性良好的生活空间;与自然情况亲和,做到人及建筑与情况的和谐共处、永续生长。绿色建筑是绿色医院的基础,绿色医院建筑应是在建筑全寿命期内,为患者与医护人员提供健康、舒适、宁静的医疗、救治、生活的良好空间与条件,应具备节能、环保和生态的要求。
一.
“星空下,山水间”为主题的绿色内装设计
本既有建筑革新项目的灵感来源于对大自然的体验与感恩。以“星空下,山水间”为主题,从众多的星河、绵延的群山、静溢的流水以及茂密的森林中提取自然元素。通过艺术的融合与提炼,运用简化、叠加、重合的手法,将自然元素延伸并融入到室内空间,为空间注入大自然的灵动,增加空间的舒适感和体验感。
力求塑造一个具有特色、富有情趣、体现人文眷注、充满文化内涵的室内医疗空间,使医院事情人员及病员家属心情愉快、调剂生活、消除疲劳,热诚愉快地为病员效劳,病人亦能籍以保养身心、早日康复。
1.
主入口设置了铝合金除泥垫,坚持室内空间的症结,更具人性化。主入口的配景接纳了以“星空下,山水间”为主题的造型墙,把设计看法落实到实处。大厅期待区接纳多元化的家具组合形式,让空间越爆发动。
▲ 大厅期待区和以“星空下,山水间”为主题的造型墙
2.病房护士站效劳台接纳崎岖台的设计手法,夹角处90度弧角处理,正面上台面与下台面交接处呈40度角,整个效劳台使用人造石全部外包或部格外包。
主体内部设有暗装专用线槽,如:数据线、电源线、电话线等,使用宁静,易于检修、清理。整个台面接纳医用亚克力材质,台面装置时做40mm下挂处理。如靠墙做70mm高挡水条,制止台面清洁时污染墙面�T硕涔窠幽伤嬉患兜缃飧职�。整个病房护士站效劳台满足各方面的需求。
▲ 护士站
3.病房走道灯光设计接纳间接照明,走道灯光光线通过墙面、顶面、地面完全反射到空间,将光效损耗降到最低,同时也制止炫光造成的对人眼的不适感,这种光照方法不会使光洁地面泛起湿的感受,减少病患及医护人员在行走时带来的不宁静感。
4.病房门接纳钢质门设计,古板木门不但易变形,在湿润情况下也容易受潮腐败,滋生细菌,在医院这样一个特殊情况中,这样的问题显得更为重要,钢质门不但防火防潮耐撞击,外形也越发美观。
▲ 病房门接纳钢质门
5.病区卫生间接纳干湿分区,为了产妇、儿童的宁静,淋浴间地面接纳拉槽防滑处理,坐便器旁安顿紧急呼叫按钮。除此之外,还设置污洗龙头,做到洁、污离开。真正将人性化设计落到实处。
▲ 病房卫生间
6.
产科病房和儿科病房,墙面一改以往枯燥的色调,以红、绿、蓝、黄等色彩使室内空间五彩美丽,儿科病房的墙面印刷上了许多的卡通图案,使之既色彩富厚,又迎合了产科温馨、儿科生动的要求。
▲ 儿科病区墙面图案
7.
二楼设空中花园,采光井的位置人性化设置了绿化和喷水池等景点,以及供休息的座椅等,使产妇和患儿有娱乐、休息的空间。
▲ 二楼空中花园
8.产科三楼设计了4个一体化产房,可以实现“家人在身边陪伴、临盆在病房”的目标,一体化产房的病床具有产床功效,让妈妈能够在自己的病房里生孩子,最为要害的是,家人可以穿上隔离衣陪在产妇身边,给她支持和力量。
▲ 一体化产房
9.母婴楼充分考虑儿童与产妇住院需求,产科三楼设置成温馨病房,产科二楼和儿科五楼设置了部分可以包房的病房,最大化地满足产妇、儿童改善住院条件的愿望。
▲ 产科病房与儿科病房
二.“节能、节水、节材”为宗旨的绿色建筑元素运用。
本既有建筑革新项目是政府民生工程,绿色环保是需要重点考虑的问题。节能是绿色医院建筑的重要体现,在确定投资和立项批复的历程中,镇江市发改委就提出凭据绿色二星的标准进行项目的建设,所以该既有建筑革新项目从土建到装饰都充满着绿色、节能的元素。
1.
开发高效、经济的保温、隔热质料和切实可行的结构技术,来提高母婴楼的建筑物围护结构的保温、隔热性能和密闭性能。
①母婴楼接纳外墙保温及饰面系统(EIFS)
EIFS系统包括以下几个部分:主体部分是由聚苯乙烯泡沫塑料制成的保温板,一般是30—120mm厚,该部分以合成黏结剂或机械方法牢固于建筑外墙;中间部分是长期的、防水的聚合物砂浆下层,此下层主要用于保温板上,以玻璃纤维网来增强并转达外力的作用,最外面部分是美观长期的外貌笼罩层。
为了防褪色、防裂,笼罩层质料一般接纳丙烯酸共聚物涂料技术,此种涂料有多种颜色和质地可以选用,具有很强的耐久性和耐腐化能力。
②母婴楼接纳建筑保温绝热板系统(SIPS)
此质料是高性能的墙体、楼板和屋面质料。板材的中间是聚苯乙烯泡沫或聚亚氨酯泡沫夹心层,一般120—240mm厚,两面凭据需要接纳差别的平板面层,SIPS一般1.2m宽,最大可以做到8m长,尺寸成系列化。
③母婴楼门窗质料接纳技术含量较高的节能型材,还运用高新技术,将普通玻璃加工成中空玻璃,镀贴膜玻璃(包括反射玻璃、吸热玻璃)高强度LOW2E防火玻璃(高强度低辐射镀膜防火玻璃),来改善保温隔热性能和提高门窗的密闭性能。
④母婴楼接纳高效、宁静可靠和抗老化的新型防水施工工艺和新型防水质料,接纳刚性和柔性相结合,多道设防等步伐,新型防水施工工艺包括热熔法、热焊接法、冷涂法等。
刚性防水接纳XYPEX涂层防水,该质料为无机物可逐步通过砼毛细孔渗入到砼内部,并借助其枝蔓状结晶体的生长使砼防水,该质料可接受别的涂层。柔性防水接纳高密度聚乙烯防水卷材,以及以高聚物改性沥青作为自粘层的自粘密封防水卷材和掺入适量添加剂制成的高等橡胶防水卷材。刚柔结合,包管屋顶节能。
⑤母婴楼接纳屋顶太阳能与空气源热泵系统。该系统为近2万平方米的新母婴楼和肿瘤大楼提供了24小时的热水供应。该系统以太阳能作为主要热水来源,空气源热泵作为辅助热源。
水箱、空气源主机、太阳能集热器、水泵等均安排屋顶。系统实行全自动控制模式,无需专人看护;并增加人工应急控制功效,以包管紧急情况下热水的正常供应�?掌慈缺米魑低掣ㄖ尤�,当水箱温度低于设定值,空气源自动启动加热至指定温度(55℃;可调理),当抵达指定温度后,设备自动停止事情,以最大化节约能源同时包管热水系统全天候正常供应。
▲ 屋顶太阳能与空气源热泵系统
2.
妈妈和宝宝的健康永远是第一位的。母婴楼所有装饰质料的选择相当考究,墙、顶面质料均选用无污染、感观效果好、耐用、易保洁质料装饰,一到五楼接纳轻钢龙骨石膏板隔墙、钢制玻璃阻遏;过道接纳0.8mm瓦楞复合钢板;天花接纳轻钢龙骨石膏板吊顶、负离子健康生态板吊顶、2.0mm平板铝板吊顶,1.0mm厚穿孔瓦楞铝板吊顶、医疗板吊顶,300*300集成吊顶。
附主要墙面、顶面质料及参数
①厚复合瓦楞钢板。
具体参数
1.面材:厚度≥0.8mm,宽度可定尺≤1200mm,长度可定尺≤4000mm,折边高度12mm/30mm,外貌聚脂粉末喷涂(漆膜厚度≥60um),颜色由设计师任选(白色、彩色、木纹、医用墙布纹均可)。铝制瓦楞芯:厚度≥0.3mm,高度10mm,外貌氧化铝原色;
2.特制龙骨:0.3mm镀锌铁板经专用设备滚压成型,外貌喷粉玄色;
3.专用龙骨挂件:2.0mm铁板冲压成型;
4.防火性能:全部质料凭据防火规范要求抵达不燃A2级;
5.力学性能:状态H26时抗拉强度ób=170~210Mpa 伸长率ó≥3%。状态H18时抗拉强度ób=190Mpa 伸长率ó≥2%。
②瓦楞亚光穿孔铝板。
具体参数
1.面材:厚度≥1.0mm,宽度约 600~800mm,长度可定尺≤5000mm,折边高度 30mm,外貌聚脂粉末喷涂(漆膜厚度≥60um),颜色亚光白色(最终颜色必须与墙面钢板颜色统一,提供色卡给甲方和设计师选择);铝制瓦楞芯:厚度≥0.2mm,高度 6mm;贴玄色防火隔音纸;
2.专用龙骨:0.5mm*35mm高,经专用设备滚压成型,外貌喷粉玄色;
3.专用龙骨吊件:1.0mm铁板冲压成型;
4.防火性能:全部质料凭据防火规范要求抵达不燃 A2 级;
5.力学性能:状态 H26 时抗拉强度ób=170~210Mpa 伸长率ó≥3%。状态 H18 时抗拉强度ób=190Mpa 伸长率ó≥2%;
6.耐侯性能:通例室内情况下,抗老化时间十年以上,并抵达 EN139划定指标。
③负离子健康生态板。
具体参数甲醛净化效率≥75%;空气负离子诱生量通过GB/T28628-2012检验;降噪系数通过GB/T18696.1-2004检验;导热系数通过GB/T10294-2008检验;燃烧性能通过GB8624-2012 A(A1) 级检验;含水率平均值 ≤2.5%;单位面积质量平均值≤11.0kg/㎡;弯曲破坏载荷平均值≥147N。
④勾通式亚光平板铝板。
具体参数
1.面材:厚度 1.0~2.5mm,宽度约 600~1000mm,长度可定尺,板宽凌驾 800 时需要增加增强筋以包管平整度,折边高度 25mm。外貌聚脂粉末喷涂,颜色亚光白色(最终颜色必须与墙面钢板颜色统一,提供色卡给甲方和设计师选择;
2.勾通龙骨:0.8mm 厚铁板 50mm 高,外貌镀锌;
3.勾通龙骨吊件:1.0mm;
4.力学性能:状态 H26 时抗拉强度ób=170~210Mpa 伸长率ó≥3%。状态 H18 时抗拉强度ób=190Mpa 伸长率ó≥2%;
5.耐侯性能:通例室内情况下,抗老化时间十年以上,并抵达 EN139划定指标。
⑤集成铝扣板,具体参数:壁厚>0.6mm(正标)。
3.母婴楼大部分区域均接纳消音、耐久、环保、稳定、耐磨的质料装饰。病房和办公室接纳消音、耐久、环保、稳定、耐磨的2.0mm厚同质透心PVC地胶、走道接纳2.0mm厚同质透心橡胶卷材、功效性房间及病房卫生间和公共卫生间接纳墙地砖铺贴。
附地面质料及参数
①同质透心PVC(卷材)
具体参数
⒈产品要求:2mm厚同质透芯PVC卷材地板;
⒉耐磨要求:T级;
⒊重量要求:标准厚度(2mm)重量≦2750g/㎡;
⒋身分要求:必须接纳长期耐用的聚氯乙稀树脂、稳定剂、增塑剂、填冲剂以及色料组成;
⒌抗污要求:切合欧盟EN423最高标准;
⒍抗压要求:切合欧盟EN433标准 剩余凹陷值≦0.03mm;
⒎防火要求:切合中国GB8624标准 燃烧性能抵达Bfl-s1,t0级;
⒏有害物质限量要求:切合中国GB18586标准0.5mg/kg;可溶性重金属<0.1mg/㎡;Tvoc≤5ug/m³(氯乙烯单体<=);
⒐抗菌要求:切合医用情况要求 金黄色葡萄球菌抗菌率≧95%;
⒑环保要求:切合Floorscore室内空气质量健康排放标准及绿色环保认证;其它物理性能、防滑性能、抗静电性能等技术参数均应切合相关标准的要求;自流平厚度不低于3mm。所有地脚线上墙部位均需要有制品铝合金线条垫底。
②同质透心橡胶地板(卷材)
具体参数
⒈卷材地板为同质透心橡胶地板,接纳二次硫化高压成型工艺;投标产品需注明产地提供原产地证明及报关单;卷材选用整体色彩设计协调性高的产品,外貌平整光洁;
⒉厚度2mm,宽度1.9米,长度14米;
⒊橡胶含量≥35%;卷材:尺寸稳定性≤±0.4%(HG/T3747.1-2011);抵达无焊缝拼接质量要求;卷材:剩余凹陷度≤0.1㎜(HG/T3747.1-2011);卷材产品硬度:≥90绍尔(HG/T3747.1-2011);卷材:耐磨性<250 mm3(HG/T3747.1-2011);
⒋抗撕裂水平(HG/T3747.1-2011):横向,纵向均要求≥20KN/m;
⒌燃烧烟雾毒性抵达碳化烟雾无毒标准(DIN53436);防火性能切合GB8624-2012标准,抵达B1级;
⒍吸收脚步声≥5分贝(ISO140-8);
⒎防滑性抵达R9级(DIN51130);
⒏提供投标所供产品系列的颜色样本,要求抵达20种及以上颜色;
⒐施工方法接纳密缝拼接,抵达无焊缝拼接质量要求;
⒑样品质料图案清晰,色彩柔和,外貌平整光洁,易于清洁。
③地砖
具体参数
吸水率:平均值、单个值≤0.1%。
厚度:≤10mm。
破坏强度:≥1600N。
断裂模数:平均值、单个值≥36。
耐磨性:≤135mm³。
摩擦系数:干法≥0.6,湿法≥0.55。
耐污染:5级。
光泽度:≥80。
可溶性铅和镉含量:铅≤1.0mg/kg,镉≤1.0mg/kg。
放射性:内照射≤0.6,外照射≤1.0。
抗化学腐化性:UA级、ULA级、UHA级。
④母婴楼选用LED铝合金线条灯条、LED节能型灯具,既满足照明要求、切合绿色二星建筑要求,又节省了大宗的电费。
⑤母婴楼护士站、治疗室、处理室、配餐间、污洗间等均选用钢制医用家具,其要求为产品均接纳双面一级电解钢板(宝钢、首钢、鞍钢等同层次SECC产品)制作,相比古板质料木质的实木多层板或颗粒板,都含有甲醛,更环保、无污染,更能防火�?咕际醪吠饷步幽删驳绶勰┡缤�,同时拥有长期抗菌涂层配方,以抵达产品外貌对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的高效长期抗菌功效。
⑥母婴楼医生办公室、值班室等均选用海内知名品牌的办民众具,其融入现代主义作风系列,以老练的口字型钢脚,轻巧的薄旁板设计,付与现代庖公空间理性的事情情调,简单硬朗的线条勾勒出时尚高效的办公空间,原木色桌面搭配钢制下角,让原始与现代碰撞精彩彩,朴直之间,凸显时代之风范,灵活走线,便当办公之效率,原质料均零甲醛,制止了二次污染。
三.
“人性化、智能化、数字化”全笼罩母婴楼
1.在既有建筑革新的母婴楼里,整个弱电系统包括了网络、呼叫、电视、电话、宣教、门禁等多个子系统。病房里的床头屏、病房门口的显示屏和护士站的呼叫终端组成了整个智能呼叫系统,笼罩了数字化病房的各个环节,支持智能呼叫、信息宣布、护理标识、护理治理和统计剖析等功效,可清晰显示房间号,床位号,患者姓名,护理级别,药物过敏,医护头像等,并通过与HIS系统对接,实现同步实时更新。
2.所有的收支口包括主收支口、消防通道等都装置了智能监控系统,确保大楼24小时监控无死角。 
▲无处不在的智能监控系统
3.楼内提供24小时热水供应,并利用智能刷卡控制热水流量。 
▲智能热水控制系统
4.卫生间还设有紧急呼叫,当患者爆发紧急情况可呼叫报警。
伍
革新绿色母婴楼意义
儿科和产科的生长,直接关乎民生福祉。已往,两个科室床位紧张,情况设施相比照较陈腐,患者就医体验无法获得改善。从改善医疗效劳、改善医疗情况的角度出发,原体育馆革新成母婴楼的项目关于效劳民生的意义重大。2019年10月12日,江苏大学隶属医院母婴楼正式启用。这不可是江苏大学隶属医院生长历程中的一个重要节点,更是医院改善医疗效劳的一项重纵�措。
改善医疗情况,打造绿色智能医院,我们一直在路上!
作者:陆文晶
事情单位:江苏大学隶属医院
职务:总务科副科长