上海同济大学建筑学专业结业的邰仁记，从2002年开始涉足医疗建筑设计，近17年的追求与探索使他发明，相较于酒店与办公楼等公共建筑设计，医疗建筑设计越发注重对流线的考究、学科建设的策划、功效与人性化理念的融合及医疗专项与土建各专项的统筹，设计难度更高。
作为效劳方，他始终站在投资方的角度去思考问题，面对项目建设历程中不可制止重复爆发的时间与资金的浪费、建设方与项目参建方贯串建设全历程的不绝爆发的扯皮与推诿的现象，他大胆提出并践行“一体化设计与建设”理念，利用合理技术平台和协调统筹的计划安排，力争减少建设工程古板的弊病，使工程建设进展越发合理、有序、可控
“一体化”设计是个系统性工程
谈及“一体化”设计理念的应用，邰仁记首先回首了17年来的设计历程，早些年还没有设计总承包的看法，每次提交设计图纸后，甲方要先进行各专项招投标，时间周期漫长不可控。待项目开工，各参建单位都是站在自己的角度去想问题、处理问题，业主在现场协调难度很大，最终导致工地上的变换、工程重复返工的情况数不堪数，造成了投资的浪费和工期的再次延长。
深刻感受到这些现状后，在三年前担负云南省阜外心血管病医院的设计总承包任务中，邰仁记领导团队首次大胆实验将“一体化”设计理念运用到实际工程。他认为：工程的各阶段是相互关联、相互制约的，是一个系统性完整性的工程，古板设计将这些人为离开，相互脱离，只能现场进行整合。古板的设计是一个链条式的模式，一个环节完成再进行下一个环节。而“一体化”就是把设计的所有阶段如策划、计划、计划、开端设计、施工图设计及土建配套工程设计、医疗专项工程设计等各方面在时间进度及技术节点上进行统筹安排融合，形成一个以业主为焦点的围绕式的模式，各环节可相互交叉，提高效率，减少变换。如从建筑计划设计阶段开始，室内精装修设计就要配合加入并开展事情，其他差别专业也要在项目卖力人协调统筹下，在合适的时机加入开展事情，将古板的碎片式、链条式设计历程改变为一个可控性的、系统性的、围绕式的整体设计。
云南省阜外心血管病医院设计总承包中，在业主的大力支持和统筹下，设计全历程接纳上述“一体化”设计理念，整个工程从设计招投标到投入使用共历经三年半时间，工程造价节约了10%，在云南省创下同类工程的标杆。
“一体化”设计要点是拓展设计规模
古板的医院设计图纸中，我们经�？吹�“专业厂家二次深化设计”字样，这样的设计是碎片式的设计，导致业主无法对工程整体预算进行把控，同时也导致时间进度失控。而工程设计是个系统化工程，只有将设计全历程统筹为一个整体才是真正的工程设计。今年流行的设计总承包在这方面已经迈出了坚实的一步，但邰仁记感受还不敷，“一体化”设计涉及的设计规模还需要拓展。对此邰仁记做了如下剖析——
首先，“一体化”设计规模要向前拓展到项目的策划和定位，策划和定位是业主的事情，但设计方如果不了解这些焦点，设计便会失去灵魂。加入到业主对项目的策划定位的讨论中，同时为业主提供设计领域的策划内容，可增强对设计偏向的全局把控。“在云南省阜外心血管病医院中标后，我们设计团队配合业主积极加入项目的可行性研究报告编写审核及项目规模定位的研讨，先期对项目做了更深入的理解，对后面的设计事情指导意义巨大。”
其次，“一体化”设计规模要向后拓展到项目的运维，现在提出了智慧医院、绿色医院等看法，这些看法的实质都是医院的运维。医院的运维是设计的终极目标，设计师加入了解到医院的运维模式后，才华在设计中大胆立异，有目标性的优化设计。“在云南省阜外心血管病医院医疗功效结构时，我们设计团队与业主及北京阜外医院的使用者积极相同，了解医院日后运营及维护方法，对功效结构先后做了若干次优化调解，纵然在施工阶段也凭据市场及使用方的需求进一步优化，以确保建成的医院能满足医院运维需求，减少日后大宗的革新工程。”
“古板设计只是确保自己设计规模无误即可，这种闭门造车的设计方法已经不适合目前工程市场需求。设计应拓展规模，延伸到建筑的全生命周期才华真正实现设计的价值。”邰仁记意味深长地说到。
“一体化”设计控制要素是权责利明白
古板公共建筑参建单位有几十家，医院建设更庞大，涉及参建单位数量更多。每家参建单位都由各自利益驱使，这些都无可厚非的。但作为建设方的医院领导来整体协调统筹方方面面的利益团体难度更大，操心辛苦的结果经常是工期和造价完全无法把控。
“一体化”设计要求简化工程治理程序，将责、权、利明白。专业的人做专业的事。主要体现在以下两个方面——
首先，将参建单位按类别划分几大部分，每部分内部选出唯一的卖力人，这样可减少需要协调的部分数量。同时将每部分内部的联合体的责、权、利在条约里进行约束分清，联合体内部自己进行协调统筹，对业主只坚持一个对接窗口，这样简化了工程治理程序，使责、权、利清晰。头指挥胳膊，胳膊指挥手指，形成系统化的治理制度，缩减扯皮返工等现象，同时可制止许多不须要的内耗和治理本钱的浪费。
其次，由于设计单位贯串建设工程全历程，对建设工程各个环节均有一定的技术支持，在以业主为焦点的围绕式的模式里，设计单位可作为业主的技术照料，配合业主对工程全历程进行协调统筹，在合理的治理体系基础上，辅助以一定的技术支持，业主对工程的进度和造价把控力度也将极大增强。
在云南省阜外心血管病医院建设历程中，上述的治理体系体现了一订价值。“我们在完成设计的同时，配合业主协调各部分关系，包括设备装置、专项施工等。在工地现场，我们派驻的工地配合人员与业主及项目治理团队一起下工地现场找问题、解决问题，这样一来，扯皮浪费的现象减少了，工地治理有序系统了，效率提高了。同时在医院建设的实际事情中，设计单位一般只提出设备、质料型号要求，具体由业主去控制采购。为了帮业主选择一些性价比较高的质料，我们工地卖力人员会主动陪他们跑建材市场，配合业主去选择厂家，选择产品品种，凭据视察写出清晰的剖析报告供业主参考。例如，选家具、地毯、墙板等。我们就即是业主的专业照料，为业主提出合理化建议。”邰仁记解释到。
甲乙双方是工程建设历程的利益配合体
之前采访过多名设计师和基建卖力人，他们都曾提到计划和实际总是保存一定差别，导致施工现场的变换。对此，邰仁记自信满满，他认为做计划和做施工图的人如何去衔接才是减少变换的要害，“做计划时，只要计划中标，我们的施工图和施工计划人员便开始介入，双方进行有效融合与过渡，不然计划做完，施工人员接手后不明白其中的意思，里面一定会泛起许多问题。”
纵然上述问题可以制止，在设计中和甲方泛起的矛盾情况却照旧在所难免的：第一，从设计的角度讲，设计师希望设计泛起的效果是最好的，希望用的质料是优质的，而业主首先会从造价的角度去考虑，能省则省。第二，正常两个月才华完成的项目，业主硬是要求一个月内完成，如政府工程等形象工程，导致设计单位在时间上很被动。对此，邰仁记建议设计单位需要主动去了解业主的意图和目的，在项目前期阶段多介入，提前做事情，后面的设计也会简单快速。
“印象中，各人觉得业主很是强势，我认为他们之所以强势是因为没有抵达预想的目的，双方需要多相同，设计单位要设身处地地去了解他们的需求，甲乙双方其实是利益配合体，一损俱损，一荣俱荣，只有双方为了一个配合的目标，携手并进，定战无不堪。”设计单位和业主的信任也是“一体化”设计理念保存的基础。
补白
近几年，邰仁记大胆提出“一体化”设计及“一体化”建设的理念，可是由于海内市场的种种限制，此看法大部分停留在理论条理，要想真正实践另有很长的路要走。“岂论是民营医院照旧公立医院的建设，我们希望把一体化理念体现到一个真正的实体建筑上，并做一些数据剖析，找出和古板建筑之间的差别。同时，医疗建筑庞大多样，海内做医疗建筑设计的人相对较少，我希望希望更多的年轻人加入这个行业，把这个事业提升一个高度……”
文章内容来自中国医院建筑与杂志2018年6期
作者：朱那新
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